2016年9月18日 星期日
知識學習 app「得到 」心得分享
2016年5月18日 星期三
2016 spine week 超短心得
今年的 spine week 在新加坡舉行。
因為只參加到二十五分之二的會議 （有五個廳五天的議程），而我只能夠請假到今天，所以只參加到兩天的議程。所以不是我偷懶，就算五天都參與了，在沒有分身術的情況下，最多也是參與到五分之一。
因此說是心得，先說，其實有非常嚴重的 selection bias。
微創是趨勢也是浪潮
一句話，微創是趨勢也是浪潮。
要嘛你站在浪尖，要嘛你被淹沒。
並不是什麼刀都要微創開，選擇合適的 case 還是非常重要。
但如果你不會微創，只會傳統開法......恩......
基礎研究依然是百花齊放，sex 對 spine 力學的影響都有人做了，是吧！
不過整體而言（不是我說的，是一個 poster 的數據），近幾年的文章臨床應用的比率比起基礎研究還是在提高。
2016年5月9日 星期一
Rosmarie Frick 顯微血管縫合工作坊心得
強力推薦
Mrs. Rosmarie 來自瑞士，著名的顯微血管縫合課程的負責人。她師承神經外科史上第一位進行腦部血管吻合手術的醫師 Prof. Yasargil。
為什麼推薦？因為她夠嚴格，超嚴格，無敵嚴格！！
四天完整的 course 。只要你遲到早退，更不用說缺席哪一天的課程，你就不用來了。證書他是不會發給你了，下次重來。
2016年5月5日 星期四
馬偕紀念醫院海外醫療援助醫師徵才
馬偕紀念醫院強力招募-海外醫療援助醫師
職缺
專科主治醫師：一名
現實生活中，台灣目前為止的醫療環境確實面臨一個瓶頸。健保制度下諸多限制，醫療訴訟風氣盛行，社會對專業的不尊重。剛接受完專科訓練的你，也許有志難伸，已經執業一段時間的你，也許找不到出口。就像被無形的繩索，勒住脖子。快要窒息，就要忘記作為一個醫生，簡單想幫助人的初衷與快樂。
虛幻的夢想世界裡，我們看著美國、日本、韓國的熱血醫療系列影集。用每次激動的心情來支撐心中最後的一點熱情，繼續現實的醫療工作。
所以我們想著，如果要前進世界，或許是去『美國、英國、日本』等國家進修、就業。如果要犧牲奉獻，或許要當個『無國界醫生』那才叫帥氣。
2016年5月1日 星期日
2016年4月30日 星期六
banner 投票大作戰
是這樣的，從上週上完個人品牌工作坊後，開始學習建立自己的部落格以及粉絲專頁。週三交了作業之後，蔡校長很快的錄製了一段課後回饋的影片（ 30 位同學兩天校長就完成所有回饋，這效率真的好可怕），趁著評鑑結束的空檔來繼續對部落格做優化。
蔡校長的建議
其中 banner 的圖片部分，蔡校長給我的建議有兩個：1. 刀柄是塑膠的，給人廉價的感覺。（我們神經外科是高科技，高專業
2016年4月27日 星期三
那些年值班的日子....
從什麼時候......
那年，從非洲回來，決定要走外科，因為是公費生所以可以選擇的科別有限。只能選擇整形外科或是神經外科。
那年，Grey’s Anatomy（美劇：實習醫師）正開始播，正是當紅的時候。裡頭的神經外科主任— 綽號：夢幻醫生 ( Mc dreamy )長得又帥，能力又強，第一集出場就跟實習醫師瞎搞一夜情(!?)
那年，理事長 （圭哥）還在我們醫院。還記得那時跟學長們一起呆頭呆腦被他罵得臭頭的日子。以及為了展現能夠成為一個神外醫師的堅強意志力，把威士忌當啤酒乾的日子。
然後如願的選進了神經外科，一步一步從打 Burr hole 開始，學著開刀，學著照顧病人，學習什麼叫醫學倫理。
2016年4月26日 星期二
新思惟個人品牌工作坊心得
8:55
「林醫師，方便坐第一排嗎？剛好現在第一排還有一個空位！」
「我是最後一個嗎？"我不好意思地問，畢竟一眼就認出我來，鐵定因為我是最後一個報到的。」(該死，昨晚就不該喝太多的 XD )
「不是喔！」
我瞥到櫃台上似乎還有另外一兩個資料袋。
最後一堂課，蔡校長從帥氣西裝的口袋裡，拿出了一疊 A4 的紙張，上面寫滿了每位同學的背景資料。每一次有同學問問題，校長一定可以叫得出名字，然後直接根據同學的背景量身定做回答。
2016年4月25日 星期一
書評：秦始皇一場歷史的思辨之旅
歷史該怎麼念
先講結論，歷史應該怎麼讀：把書闔起來念。
對，看到一個歷史事件，一個做決定的時刻，把書闔上，把自己放到那個情境裡，問問自己思考看看，會怎麼做，再把書本翻開，看看歷史上的那位做了什麼決策，帶來什麼後果。
史學是歷代帝王之學，絕對不是像台灣現代教育這樣的死記年代人名考試考過就算了。 作為擔負一國盛衰之重任的最高領導人，為什麼要學歷史？ 因為以銅為鏡，可以正衣冠；以人為鏡，可以明得失；以史為鏡，可以知興替。
2016年4月24日 星期日
無力的紳士
星期一，一個豔陽高照的大晴天。典型的吉里巴斯氣候。
如往常一樣，一早來到中央醫院開始一天的工作。
“林醫師，我們有一位病人需要會診。” 臉上總是帶著笑容，稍有點胖胖的實習醫師瑪莉來找我，這次她臉上的表情難得的比較嚴肅了些。
"他是上週末來的病人，四肢沒有力氣，住在單人病房第八床，想請你來看一下。"
"沒問題，我拿個檢查包就過去。"
位在首都塔拉瓦的中央醫院是吉里巴斯最大的醫院，但說是最大，但其實也就是內外婦兒科各約20床，再加上肺結核病房以及單人病房總共約一百床的醫院。有一個藥局，X光室，簡單的實驗室，和一間開刀房。而這樣的設備已經是吉國的後送中心，醫療的最後一道防線了。因此在這邊行醫，手頭上能用的武器能做的檢查，與在台灣那種現代化的醫療只能說是天壤之別。作為一個神經外科醫師，在這裡我更像是個神經科醫師，從頭痛腰痛腳痛，到臉麻痺手腳沒力都會會診我。
咬下一塊頭蓋骨!?
電話響起
週末，技術團吳團長找了大家到他家裡吃飯。他最愛說的，簡單吃吃，但其實對於久待吉國的台灣人來說，團長餐廳永遠都是令人懷念而且豐盛的家鄉味料理。
下午五點多就先到團長家，準備來喝點飲料先陪團長聊聊天。屁股都還沒坐熱，手機響起醫院來電。一般來說，會診我的病患多半是中風，頭部外傷，脊椎損傷或是周邊神經疾病的問題。這裏一沒開刀設備，二沒電腦斷層，三沒加護病房，緊急會診能做的多半是評估病人情況，解釋病情開開藥，如此罷了，花不了什麼時間。
但，這次有點不尋常，電話一接起來，那頭傳來生命徵象監視器的滴滴聲。
"Dr. Lin, Here is OT*, we need your help."
在這裡頭一遭來自開刀房的求救電話，來電的護士一問三不知，病患情況不明，只隱約說是頭部外傷的問題。在台灣超過600多個on call日子裡的急症熱血魂一下子湧上心頭。
“I will be there, just wait"
下午五點多就先到團長家，準備來喝點飲料先陪團長聊聊天。屁股都還沒坐熱，手機響起醫院來電。一般來說，會診我的病患多半是中風，頭部外傷，脊椎損傷或是周邊神經疾病的問題。這裏一沒開刀設備，二沒電腦斷層，三沒加護病房，緊急會診能做的多半是評估病人情況，解釋病情開開藥，如此罷了，花不了什麼時間。
但，這次有點不尋常，電話一接起來，那頭傳來生命徵象監視器的滴滴聲。
"Dr. Lin, Here is OT*, we need your help."
在這裡頭一遭來自開刀房的求救電話，來電的護士一問三不知，病患情況不明，只隱約說是頭部外傷的問題。在台灣超過600多個on call日子裡的急症熱血魂一下子湧上心頭。
“I will be there, just wait"
閉上眼
只要是還在第一線處理外傷病患的外科醫生，一定可以想像那個畫面。
自己就站在病人的前面，大量的血液從傷口冒出，開刀房裡的麻醉醫師，護理同仁，輸血的輸血，打line的打line 。一定不止一組工作人員，其他本來也該下班的同仁也都自願地留下來幫忙
手上的那把手術刀，無數個拋家棄子的夜晚所磨礪的那堅強的手腕，果決的劃開肌膚，不浪費一點時間。
染滿鮮血的手術衣、帽、口罩、鞋子，阻擋不了我們堅毅的眼神 。依舊，冷靜地發號司令。紗布、needle holder、tie 線、針、電燒、retractor、suction.......... 。
全心全意希望挽回那手術台上正一點一滴流失的生命
個人履歷
學歷
國立陽明大學醫學系畢業
國立清華大學奈米與微機械工程研究所醫工組博士班就讀中
經歷
聖多美普林西比醫療外交替代役
馬偕紀念醫院神經外科住院醫師
馬偕紀念醫院見實習醫師評選優良教師
馬偕紀念醫院醫事人員親善楷模 (2014)
馬偕紀念醫院模範員工 (2018)
吉里巴斯國際醫療中心長駐醫師(2014-2015)
台灣神經外科醫學會專科醫師
台灣神經重症加護專科醫師
台灣脊椎外科學會會員
台灣微創脊椎外科學會會員
台灣神經血管外科與介入治療醫學會會員
台灣腦中風學會會員
台灣神經創傷學會副秘書長
現職
馬偕紀念醫院神經外科主治醫師
神經創傷學會副秘書長
神經脊椎學會副秘書長
專長
神經重症：頭部外傷、脊椎外傷、腦出血、蛛網膜下腔出血、顱內血管瘤、腦瘤、脊椎腫瘤。
退化性脊椎疾病：坐骨神經痛、手腳麻木、肩頸痠痛與頸部脊椎疾患、骨質疏鬆、骨刺、椎間盤突出、脊椎微創及顯微手術。
同時長期關注醫療人文及醫療教育議題。
論文發表
- Hsin-Yao Lin, Tung-Ying Chen, Cheng-Chia Tsai* (2015 Sep). Case Report Malignant Primary Extradural Meningioma in Elderly Patients: Report of Two Cases and Literature Review. International Journal of Gerontology, 9 (2015), 183-186. case report: Malignant Primary Extradural Meningioma in Elderly Patients: Report of Two Cases and Literature Review
- L. Wang, Y. Chen, Hsin-Yao Lin, Y.-T. Hou, L.-C. Yang, A. Y. Sun, J.-Y. Liu, C.-W. Chang, D. Wan (2017 May). Near-IR-Absorbing Gold Nanoframes with Enhanced Physiological Stability and Improved Biocompatibility for In Vivo Biomedical Applications. ACS Applied Materials and Interfaces, 9, 3873-3884. (SCI, 22/274, MATERIALS SCIENCE, MULTIDISCIPLINARY). (IF=7.504).
- Chih-ChuanYang, Cheng-ChiaTsai, Shiu-Jau Chen, Ming-FuChiang, Jui-Feng Lin, Chao-KaiHu, Yun-kai Chan, Hsin-Yao Lin, Sheng-Yu Cheng. Factors Associated with Recurrence of Intracranial Meningiomas After Surgical Resection: A Retrospective Single-Center Study. International Journal of Gerontology, 12 (2018), 57-61.
- Hsin-Yao Lin, Kai-Chun Lin, Cheng-Chia Tsai, Dehui Wan. Simultaneous or staged operation? Timing of cranioplasty and ventriculoperitoneal shunt after decompressive craniectomy. Formos J Surg, 52 (2019) 4, 122-126 Simultaneous or staged operation? Timing of cranioplasty and ventriculoperitoneal shunt after decompressive craniectomy
- Yun-Ju Lee, Kai-Chun Lin, Cheng-Chia Tsai, Hsin-Yao Lin. Clipping of spinal arteriovenous fistula of the filum terminale under intraoperative angiography guidance. Formos J Surg, 52 (2019) 4, 151-153 Clipping of spinal arteriovenous fistula of the filum terminale under intraoperative angiography guidance
- Lincoln Liu, Shiu-Jau Chen, Cheng-Chia Tsai, Ming-Fu Chiang, Chih-Chuan Yang, Jui-Feng Lin, Chao-Kai Hu, Hsin-Yao Lin, Ching-Yi Lee, Yun-Kai Chan. Buttock carbuncle with severe hypothermia and disturbed consciousness: When os odontoideum is the answer. Clin Neurol Neurosurg. 2020 May 20;196:105914.
- Tzu‐Yao Lin, Shih‐Chao Chien, Chan‐Lin Chu, Jie‐Yang Jhuang, Cheng‐Chia Tsai, Hsin‐Yao Lin Spontaneous spinal epidural hemorrhage due to polycythemia vera Formos J Surg, 54 (2021) 5, 200-202 Spontaneous spinal epidural hemorrhage due to polycythemia vera
- Chun-Chao Huang, Chao-Liang Chou, Wei-Ming Huang, Zong-Yi Jhou, Yung- Pin Hwang, Hsin-Yao Lin, Yuan-Hsiung Tsai, and Chun-Hsien Lin (2020, Oct). Imaging Findings of Multiphase CT Angiography of Acute Internal Carotid Artery Occlusion Within 6-Hour Time Window After Thrombectomy and Its Clinical Implication. Iran Journal of Radiology, 17(4):e102948.
- Shang-Yi Yi, Hsin-Yao Lin, Ling-Chu Yang, Shao-Chin Tseng, Aileen Y. Sun, Chihchen Chen and Dehui Wan (2022, Jan). Substrate-independent adsorption of nanoparticles as anti-biofilm coatings. biomaterial science, 2022,10, 410-422. 本 人為第一作者.
