2016 spine week 超短心得

今年的 spine week 在新加坡舉行。

因為只參加到二十五分之二的會議 （有五個廳五天的議程），而我只能夠請假到今天，所以只參加到兩天的議程。所以不是我偷懶，就算五天都參與了，在沒有分身術的情況下，最多也是參與到五分之一。

因此說是心得，先說，其實有非常嚴重的 selection bias。

微創是趨勢也是浪潮

一句話，微創是趨勢也是浪潮。

要嘛你站在浪尖，要嘛你被淹沒。
並不是什麼刀都要微創開，選擇合適的 case 還是非常重要。
但如果你不會微創，只會傳統開法......恩......

基礎研究依然是百花齊放，sex 對 spine 力學的影響都有人做了，是吧！
不過整體而言（不是我說的，是一個 poster 的數據），近幾年的文章臨床應用的比率比起基礎研究還是在提高。

Rosmarie Frick 顯微血管縫合工作坊心得

強力推薦

先說結論：強力推薦！！ 適合神經外科，整型外科，以及血管外科的醫師。

Mrs. Rosmarie 來自瑞士，著名的顯微血管縫合課程的負責人。她師承神經外科史上第一位進行腦部血管吻合手術的醫師 Prof. Yasargil。

為什麼推薦？因為她夠嚴格，超嚴格，無敵嚴格！！


四天完整的 course 。只要你遲到早退，更不用說缺席哪一天的課程，你就不用來了。證書他是不會發給你了，下次重來。

馬偕紀念醫院海外醫療援助醫師徵才

馬偕紀念醫院強力招募-海外醫療援助醫師

職缺

專科主治醫師：一名

現實生活中，台灣目前為止的醫療環境確實面臨一個瓶頸。健保制度下諸多限制，醫療訴訟風氣盛行，社會對專業的不尊重。剛接受完專科訓練的你，也許有志難伸，已經執業一段時間的你，也許找不到出口。就像被無形的繩索，勒住脖子。快要窒息，就要忘記作為一個醫生，簡單想幫助人的初衷與快樂。

虛幻的夢想世界裡，我們看著美國、日本、韓國的熱血醫療系列影集。用每次激動的心情來支撐心中最後的一點熱情，繼續現實的醫療工作。

所以我們想著，如果要前進世界，或許是去『美國、英國、日本』等國家進修、就業。如果要犧牲奉獻，或許要當個『無國界醫生』那才叫帥氣。

選擇

不好的消息

還記得那天是一個連續值班完的隔天。兩天幾乎沒睡的我又開刀到早上，筋疲力竭，決定請假稍事休息。卻在清早聽到一個不好的消息，來了一位對我和學長來說，都是很重要的腦出血病人。

假是請了，但我還是進了開刀房，幫忙學長，一起處理這個心理壓力很大的 case 。因為是真正的 VIP （對我們來說真的重要的病人，而不是什麼立委高層關說的那種），所以完全由學長主刀，我當助手。

那時，感覺就像回到了住院醫師第三年剛進科內的時候。切開皮膚，鑽洞，鋸開頭骨，tenting，劃開腦膜，用觸覺感受血塊離大腦皮質最近的距離，吸掉血塊，止血，packing，關傷口*。

banner 投票大作戰

首先感謝每位好友的參與，以下公布投票結果以及最後定案的圖片與邏輯：

是這樣的，從上週上完個人品牌工作坊後，開始學習建立自己的部落格以及粉絲專頁。週三交了作業之後，蔡校長很快的錄製了一段課後回饋的影片（ 30 位同學兩天校長就完成所有回饋，這效率真的好可怕），趁著評鑑結束的空檔來繼續對部落格做優化。

蔡校長的建議

其中 banner 的圖片部分，蔡校長給我的建議有兩個：1. 刀柄是塑膠的，給人廉價的感覺。（我們神經外科是高科技，高專業高貴高質感的科別捏。） 2. 刀尖刺向名字，有故事性，有衝突感，但相對的畫面就傳達比較不穩定的感覺。

那些年值班的日子....

從什麼時候......

現在回想起來，不知道是什麼時候開始走上這一條路的

那年，從非洲回來，決定要走外科，因為是公費生所以可以選擇的科別有限。只能選擇整形外科或是神經外科。

那年，Grey’s Anatomy（美劇：實習醫師）正開始播，正是當紅的時候。裡頭的神經外科主任— 綽號：夢幻醫生 ( Mc dreamy )長得又帥，能力又強，第一集出場就跟實習醫師瞎搞一夜情(!?)

那年，理事長 （圭哥）還在我們醫院。還記得那時跟學長們一起呆頭呆腦被他罵得臭頭的日子。以及為了展現能夠成為一個神外醫師的堅強意志力，把威士忌當啤酒乾的日子。

然後如願的選進了神經外科，一步一步從打 Burr hole 開始，學著開刀，學著照顧病人，學習什麼叫醫學倫理。

新思惟個人品牌工作坊心得

8:55

前一天晚上，參加了神經外科同仁的聚會，上課當天到達會場的時候已經 8:55 左右了。第一堂課就快開始，遠遠的走向報到櫃檯，工作人員已經拿起一個資料袋，我才靠近還沒開口。


「林醫師，方便坐第一排嗎？剛好現在第一排還有一個空位！」
「我是最後一個嗎？"我不好意思地問，畢竟一眼就認出我來，鐵定因為我是最後一個報到的。」(該死，昨晚就不該喝太多的 XD )
「不是喔！」
我瞥到櫃台上似乎還有另外一兩個資料袋。

最後一堂課，蔡校長從帥氣西裝的口袋裡，拿出了一疊 A4 的紙張，上面寫滿了每位同學的背景資料。每一次有同學問問題，校長一定可以叫得出名字，然後直接根據同學的背景量身定做回答。